Gazyva

পূর্বে চিকিত্সা না করা, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার জন্য নির্দেশিত, ক্লোরাম্বুসিল, ফলিকুলার লিম্ফোমা, অবাধ্য বা রিল্যাপসড ফলিকুলার লিম্ফোমার সংমিশ্রণে

IV প্রস্তুতি প্রশাসনের পূর্বে কোনো কণা পদার্থ এবং বিবর্ণতার জন্য চাক্ষুষরূপে পরিদর্শন করুন 0.9% NaCl PVC বা নন-PVC পলিওলিফিন ইনফিউশন ব্যাগে পাতলা করুন অন্যান্য তরল ব্যবহার করবেন না (যেমন, ডেক্সট্রোজ 5%) উপযুক্ত অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে 100 মিলিগ্রাম এবং 900 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে পাতলা করুন। শিশি থেকে 40 মিলি দ্রবণ পাতলা করুন 4 মিলিগ্রাম (100 মিলিগ্রাম) 100 মিলি 0.9% NaCl ইনফিউশন ব্যাগে অবিলম্বে প্রশাসনের জন্য অবশিষ্ট 36 মিলি (900 মিলিগ্রাম) একটি 250 মিলি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনফিউশন ব্যাগে ব্যবহারের জন্য একই সময়ে পাতলা করুন ২য় দিনে পাতলা ব্যাগটিকে ঘরের তাপমাত্রায় আসতে দেওয়ার পরে, অবিলম্বে ব্যবহার করুন পরিষ্কারভাবে প্রতিটি ইনফিউশন ব্যাগ লেবেল করুন 1000 মিলিগ্রাম ডোজ শিশি থেকে 40 মিলি দ্রবণ প্রত্যাহার করুন Dilute 40 mL (1000 mg) একটি 250 mL 0.9% NaCl ইনফিউশন ব্যাগে মিশ্রিত করুন। মৃদু বিপরীত দ্বারা সমাধান; ঝাঁকুনি দেবেন না মাইক্রোবায়োলজিক্যাল স্থিতিশীলতার জন্য, মিশ্রিত আধান দ্রবণটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত পণ্যটি 0.4 মিলিগ্রাম/মিলি থেকে 4 মিলিগ্রাম/মিলি পর্যন্ত চূড়ান্ত ঘনত্বে পরিচালিত হতে পারে যদি অবিলম্বে ব্যবহার না করা হয়, তবে মিশ্রিত দ্রবণটি 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ফ্রিজে রাখা যেতে পারে। (36-46° ফারেনহাইট) IV ব্যবহার করার আগে 24 ঘন্টা পর্যন্ত অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অ্যাডমিনিস্টার শুধুমাত্র IV আধান হিসাবে IV পুশ বা বলস হিসাবে পরিচালনা করবেন না অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করবেন না

ইন্ট্রাভেনাস ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: ক্লোরাম্বুসিলের সাথে 6 28-দিনের চক্রের সংমিশ্রণে: চক্র 1: দিন 1: 100 মিলিগ্রাম 25 মিলিগ্রাম/ঘন্টা 4 ঘন্টার মধ্যে; দিন 2: 25-50 মিলিগ্রাম/ঘণ্টায় 900 মিলিগ্রাম, প্রতি 30 মিনিটে 50 মিলিগ্রাম/ঘণ্টা বেড়ে সর্বোচ্চ 400 মিলিগ্রাম/ঘণ্টা হয়; দিন 8 এবং 15: 50-100 মিলিগ্রাম/ঘণ্টায় 1,000 মিলিগ্রাম, প্রতি 30 মিনিটে 50-100 মিলিগ্রাম/ঘন্টা সর্বোচ্চ 400 মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে বৃদ্ধি পায়। সাইকেল 2-6: দিন 1: 50-100 মিলিগ্রাম/ঘণ্টায় 1,000 মিলিগ্রাম, প্রতি 30 মিনিটে 50-100 মিলিগ্রাম/ঘন্টা সর্বোচ্চ 400 মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে বৃদ্ধি পায়। বিষাক্ততার ক্ষেত্রে, পণ্যের সাহিত্য অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন করুন। IV কর্টিকোস্টেরয়েড, ওরাল অ্যানালজেসিক (যেমন অ্যাসিটামিনোফেন)/অ্যান্টিপাইরেটিকস এবং অ্যান্টিহিস্টামিন সহ প্রাক-ঔষধ। ফলিকুলার লিম্ফোমা প্রাপ্তবয়স্ক: 6 21/28-দিনের চক্র বা 8 21-দিনের চক্রে কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্তি: সাইকেল 1, দিন 1, 8 এবং 15 এবং চক্র 2-6/8, 50 দিন 1,000 মিগ্রা -100 মিলিগ্রাম/ঘণ্টা, 50-100 মিলিগ্রাম/ঘন্টা সর্বোচ্চ 400 মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে বৃদ্ধি পেয়েছে। মোনোথেরাপি হিসাবে রক্ষণাবেক্ষণ শেষ ইনডাকশন ডোজের প্রায় 2 মাস পরে শুরু হয়: 1,000 মিলিগ্রাম প্রতি 2 মাসে 2 বছর বা রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত। বিষাক্ততার ক্ষেত্রে, পণ্যের সাহিত্য অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন করুন। IV কর্টিকোস্টেরয়েড, ওরাল অ্যানালজেসিক (যেমন অ্যাসিটামিনোফেন)/অ্যান্টিপাইরেটিকস এবং অ্যান্টিহিস্টামিন সহ প্রাক-ঔষধ। রিফ্র্যাক্টরি বা রিল্যাপসড ফলিকুলার লিম্ফোমা প্রাপ্তবয়স্ক: 6 28-দিনের চক্রে বেন্ডামাস্টিনের সংমিশ্রণে আনয়ন: সাইকেল 1, দিন 1, 8 এবং 15-এ 1,000 মিলিগ্রাম এবং সাইকেল 2-6, দিন 1-এ 50-100,00 মিলিগ্রাম/হোবার বৃদ্ধি 50-100 মিলিগ্রাম/ঘন্টা থেকে সর্বোচ্চ 400 মিলিগ্রাম/ঘন্টা। মোনোথেরাপি হিসাবে রক্ষণাবেক্ষণ শেষ ইনডাকশন ডোজের প্রায় 2 মাস পরে শুরু হয়: 1,000 মিলিগ্রাম প্রতি 2 মাসে 2 বছর বা রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত। বিষাক্ততার ক্ষেত্রে, পণ্যের সাহিত্য অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তন করুন। IV কর্টিকোস্টেরয়েড, ওরাল অ্যানালজেসিক (যেমন অ্যাসিটামিনোফেন)/অ্যান্টিপাইরেটিকস এবং অ্যান্টিহিস্টামিন সহ প্রাক-ঔষধ।

সিরাম অসুস্থতা সহ এই ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। লাইভ ভাইরাল ভ্যাকসিনের প্রশাসন।

CD20-নির্দেশিত সাইটোলাইটিক অ্যান্টিবডি; CD20 এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে, obinutuzumab বি-সেল লাইসিসের মধ্যস্থতা করে 1) ইমিউন ইফেক্টর কোষের নিযুক্তির মাধ্যমে, 2) অন্তঃকোষীয় ডেথ সিগন্যালিং পাথওয়েগুলিকে সরাসরি সক্রিয় করে এবং/অথবা, 3) প্রি বি-এর পৃষ্ঠে পরিপূরক ক্যাসকেড CD20 অ্যান্টিজেন সক্রিয় করে - এবং পরিপক্ক বি-লিম্ফোসাইট; ইমিউন ইফেক্টর সেল প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবডি-নির্ভর সেলুলার সাইটোটক্সিসিটি এবং অ্যান্টিবডি-নির্ভর সেলুলার ফ্যাগোসাইটোসিস

ইতিহাস বা বর্তমান গুরুতর সংক্রমণের রোগী বিশেষ করে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণ, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের ঝুঁকি (যেমন উচ্চ টিউমার বোঝা, উচ্চ লিম্ফোসাইট সংখ্যা), কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা। রেনাল বৈকল্য. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় স্তন্যদানকারী সাইনোমলগাস বানরের দুধে নির্গত হয় এবং মানুষের IgG মানুষের দুধে নির্গত হয় বলে জানা যায়; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন

>10% ইনফিউশন সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (69%) নিউট্রোপেনিয়া (33%) হাইপোক্যালসেমিয়া (32%) হাইপারক্যালেমিয়া (31%) হাইপোনাট্রেমিয়া (29%) ক্রিয়েটিনিন বেড়েছে (28%) AST/SGOT বেড়েছে (28%) AST/SGPT বেড়েছে (25%) %) হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (16%) ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি (16%) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (15%) হাইপোক্যালেমিয়া (13%) অ্যানিমিয়া (12%) 1-10% পাইরেক্সিয়া (10%) কাশি (10%) লিউকোপেনিয়া (7%) টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম (2%)

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, প্লেটলেট ইনহিবিটর দিয়ে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: প্রতিকূল প্রভাব বাড়াতে পারে এবং লাইভ ভ্যাকসিনের থেরাপিউটিক প্রভাব কমিয়ে দিতে পারে।