Flutide 250/10 HFA

Fluticasone এবং Formoterol হল একটি ফিক্সড-ডোজের সংমিশ্রণ মিটারড-ডোজ ইনহেলার যা হাঁপানির নিয়মিত চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত, যেখানে একটি দীর্ঘ-অভিনয় ß2 অ্যাগোনিস্ট (LABA) একটি ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণে উপযুক্ত।

ইনহেলার প্রাইমিং ইনহেলার প্রথমবার ব্যবহার করার আগে, অথবা যদি ইনহেলারটি 3 দিন বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার না করা হয়, বা হিমায়িত বা রেফ্রিজারেটেড অবস্থার সংস্পর্শে আসার পরে (বিভাগ 6.4 দেখুন) ব্যবহারের আগে ইনহেলারটি অবশ্যই প্রাইম করা উচিত: • অপসারণ করুন মুখবন্ধ কভার এবং ইনহেলার ভালভাবে ঝাঁকান। • মুখ থেকে দূরে নির্দেশ করে ইনহেলারটিকে সক্রিয় (পাফ) করুন। এই ধাপটি 4 বার সঞ্চালিত করা আবশ্যক। • ইনহেলার সর্বদা ব্যবহারের আগে অবিলম্বে নাড়া উচিত। যখনই সম্ভব রোগীদের ইনহেলার থেকে শ্বাস নেওয়ার সময় দাঁড়ানো বা সোজা অবস্থায় বসতে হবে। ইনহেলার ব্যবহার করার সময় যে পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করতে হবে: 1. মাউথপিসের কভারটি সরান এবং মুখপাত্রটি পরিষ্কার এবং ধুলো এবং ময়লা থেকে মুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করুন। 2. ইনহেলারের বিষয়বস্তুগুলি সমানভাবে মিশ্রিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিটি অ্যাকচুয়েশন (পাফ) ছাড়ার আগে অবিলম্বে ইনহেলারটিকে ঝাঁকাতে হবে। 3. যতটা আরামদায়ক এবং যতটা সম্ভব ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে শ্বাস ছাড়ুন। 4. ক্যানিস্টারটিকে তার শরীরের সাথে উপরের দিকে উল্লম্বভাবে ধরে রাখুন এবং মুখের চারপাশে ঠোঁট রাখুন। ইনহেলারটিকে মুখের গোড়ায় একটি থাম্ব(গুলি) এবং ইনহেলারের উপরে একটি তর্জনী/তর্জনী(গুলি) দিয়ে সোজা করে ধরুন। মুখে কামড় দেবেন না। 5. মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিন। একটি অ্যাকচুয়েশন (পাফ) ছেড়ে দেওয়ার জন্য ইনহেলারের উপরে নীচে চাপ দিয়ে শ্বাস নেওয়া শুরু করুন এবং স্থিরভাবে এবং গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া চালিয়ে যান (প্রায় 4-5 সেকেন্ডের জন্য সর্বোত্তম) 6. শ্বাস নেওয়ার সময়, মুখ থেকে ইনহেলারটি সরিয়ে ফেলুন। যতক্ষণ আরামদায়ক হয় ততক্ষণ রোগীদের শ্বাস ধরে রাখা উচিত। ইনহেলারে শ্বাস ছাড়বেন না। 7. দ্বিতীয় অ্যাকচুয়েশনের (পাফ) জন্য, ইনহেলারটিকে একটি উল্লম্ব অবস্থানে রাখুন তারপরে 2 থেকে 6 ধাপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন। 8. ব্যবহারের পরে, মুখের কভারটি প্রতিস্থাপন করুন।

ইনহেলেশন পার অ্যাকচুয়েশন ফ্লুটিকাসোন + ফর্মোটেরল: 50/5, 125/5 এবং 250/10 mcg প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ 250/10 mcg ইনহেলার: 2টি ইনহেলেশন (পাফ) দিনে দুবার। 50/5 mcg ইনহেলার - 2টি ইনহেলেশন (পাফ) প্রতিদিন দুবার সাধারণত সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়। 125/5 mcg ইনহেলার - 2টি ইনহেলেশন (পাফ) প্রতিদিন দুবার সাধারণত সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়।

শিশুর < 12 বছর সুপারিশ করা হয় না. প্রস্তাবিত ডোজ 12 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের: 50/5 mcg ইনহেলার - 2 টি ইনহেলেশন (পাফ) প্রতিদিন দুবার সাধারণত সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়। 125/5 mcg ইনহেলার - 2টি ইনহেলেশন (পাফ) প্রতিদিন দুবার সাধারণত সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয়।

সক্রিয় পদার্থ বা যেকোন সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। .

ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট হল একটি সিন্থেটিক, ট্রাইফ্লোরিনেটেড গ্লুকোকোর্টিকয়েড যার ফুসফুসে শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপ শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে দেওয়া হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হওয়ার তুলনায় কম প্রতিকূল প্রভাব সহ হাঁপানির লক্ষণ এবং তীব্রতা হ্রাস করে। Formoterol fumarate একটি দীর্ঘ-অভিনয় নির্বাচনী β2 অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। ইনহেলড ফরমোটেরল ফিউমারেট স্থানীয়ভাবে ফুসফুসে ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসেবে কাজ করে। ব্রঙ্কোডাইলেটিং প্রভাবের সূচনা দ্রুত হয়, 1 - 3 মিনিটের মধ্যে, এবং প্রভাবের সময়কাল একক ডোজ পরে কমপক্ষে 12 ঘন্টা হয়।

ফ্লুটিকাসোন + ফর্মোটেরল ইনহেলার তীব্র হাঁপানির লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় যার জন্য একটি দ্রুত- এবং স্বল্প-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রয়োজন। রোগীদের উপদেশ দেওয়া উচিত যে ওষুধটি ব্যবহার করার জন্য একটি তীব্র হাঁপানির আক্রমণে উপশম করার জন্য সর্বদা উপলব্ধ। ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানিতে এই ইনহেলারের প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি। এই ধরনের ব্যবহারের জন্য, একটি পৃথক দ্রুত-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেটর বিবেচনা করা উচিত। রোগীদের ফ্লুটিকাসোন + ফর্মোটেরল ইনহেলার ক্রমবর্ধমান অবস্থায় নেওয়া উচিত নয়, বা যদি তাদের হাঁপানি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ বা তীব্রভাবে অবনতি হয়। এই ইনহেলারের সাথে চিকিত্সার সময় গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা এবং তীব্রতা ঘটতে পারে। রোগীদের চিকিত্সা চালিয়ে যেতে বলা উচিত তবে ফ্লুটিফর্ম ইনহেলার গ্রহণের পরে হাঁপানির লক্ষণগুলি অনিয়ন্ত্রিত থাকলে বা আরও খারাপ হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই ইনহেলারটি হাঁপানির প্রথম চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ইনহেলার দিয়ে চিকিত্সা ক্রমবর্ধমান ঝুঁকির কারণে হাঁপানি রোগীদের হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। থেরাপি একটি প্রেসক্রাইবার তত্ত্বাবধানে ডাউন-টাইট্রেট করা উচিত। হাঁপানির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি তীব্রতা একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হতে পারে এবং চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক, ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড বৃদ্ধি এবং মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের প্রয়োজন হতে পারে। একটি দ্রুত-অভিনয় ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর উদ্ধারের ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত সমস্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ওষুধের মতো, ফুসফুসীয় যক্ষ্মা, শান্ত যক্ষ্মা বা ছত্রাক, ভাইরাল বা শ্বাসনালীর অন্যান্য সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুটিফর্ম ইনহেলার সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। ফ্লুটিফর্ম ইনহেলার ব্যবহার করা হলে এই ধরনের যেকোনো সংক্রমণের সর্বদা পর্যাপ্ত চিকিত্সা করা উচিত। এই ইনহেলারটি থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমাসাইটোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অসংশোধিত হাইপোক্যালেমিয়া বা সিরাম পটাসিয়ামের নিম্ন স্তরের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাক্টিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইডিওপ্যাথিক সাবভালভুলার অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, গুরুতর হাইপারমেনসিস, কার্ডিওভাল বা অন্যান্য রোগ। হৃদরোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা গুরুতর হার্ট ফেইলিউর। β2-অ্যাগোনিস্টের উচ্চ মাত্রার কারণে সম্ভাব্য গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। ওষুধের সাথে β2-অ্যাগোনিস্টের একযোগে চিকিত্সা যা হাইপোক্যালেমিয়া প্ররোচিত করতে পারে বা হাইপোক্যালেমিক প্রভাবের সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে যেমন, জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড এবং মূত্রবর্ধক, β2-অ্যাগোনিস্টের সম্ভাব্য হাইপোক্যালেমিক প্রভাবকে যুক্ত করতে পারে। রেসকিউ ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির পরিবর্তনশীল ব্যবহার সহ অস্থির হাঁপানিতে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা হয়, তীব্র গুরুতর হাঁপানিতে কারণ হাইপোক্সিয়া এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে হাইপোক্যালেমিয়ার প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি বাড়তে পারে। এই পরিস্থিতিতে সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিদ্যমান QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত রোগীদের চিকিত্সা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক। ফর্মোটেরল নিজেই QTc ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। সমস্ত β2-অ্যাগোনিস্টের জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের অতিরিক্ত রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ বিবেচনা করা উচিত। কোনো ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সিস্টেমিক প্রভাব দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রায়। মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির তুলনায় এই প্রভাবগুলি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। সম্ভাব্য পদ্ধতিগত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে কুশিং সিনড্রোম, কুশিংয়েড বৈশিষ্ট্য, অ্যাড্রিনাল দমন, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি গ্লুকোমা এবং আরও কদাচিৎ, সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি, ঘুমের ব্যাধি, ঘুমের ব্যাধি, অবসাদ বা অস্থিরতা সহ মনস্তাত্ত্বিক বা আচরণগত প্রভাবগুলির একটি পরিসীমা। আগ্রাসন (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে)। তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর নিয়মিত পর্যালোচনা করা হয় এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ সর্বনিম্ন মাত্রায় কমিয়ে দেওয়া হয় যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়। ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ ডোজ সহ রোগীদের দীর্ঘায়িত চিকিত্সার ফলে অ্যাড্রিনাল দমন এবং তীব্র অ্যাড্রিনাল সংকট হতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া; মাথাব্যথা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, ডিসজিউসিয়া; ধড়ফড়, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল; হাঁপানির তীব্রতা, ডিসফোনিয়া, গলা জ্বালা; শুষ্ক মুখ, পেরিফেরাল শোথ।

CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং সহ-প্রশাসন (যেমন, রিটোনাভির, অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইন্ডিনাভির, ইট্রাকোনাজল, নেলফিনাভির, সাকুইনাভির, কেটোকোনাজল, টেলিথ্রোমাইসিন)। নন-কে স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (লুপ বা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক), জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস। L-dopa, L-thyroxine, oxytocin, অ্যালকোহল β2-sympathomimetics-এর প্রতি হৃদযন্ত্রের সহনশীলতা নষ্ট করতে পারে। MAOI, ফুরাজোলিডোন এবং প্রোকারবাজিন সহ একসাথে ব্যবহার উচ্চ রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যানেসথ এবং হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বনের সহযোগে ব্যবহার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। β-অ্যাড্রেনার্জিকের সাথে সংযোজনকারী প্রভাব। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের সাথে অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়। একযোগে TCA বা MAOI গ্রহণকারী রোগীদের এবং বন্ধের পর অবিলম্বে 2 সপ্তাহের মধ্যে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে পরিচালনা করুন। ফেনোথিয়াজিনস, কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, প্রোকেনামাইড এবং অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যাড্রেনার্জিক ওষুধের সাথে সহানুভূতিশীল প্রভাবের সম্ভাবনা। β-ব্লকারের প্রভাবকে বাধা দেয়। চোখের ড্রপ হিসাবে বা গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সহ β-ব্লকারের সহযোগে ব্যবহার।