Orsal

তীব্র গুরুতর হাঁপানি, গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম

ট্যাবলেট/সিরাপ: খালি পেটে খেতে হবে। খাবারের 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে নিন। অ্যারোসোল মিটারড-ডোজ ইনহেলার প্রথমবার ব্যবহার করার আগে ইনহেলারকে প্রাইম করুন এবং যে ক্ষেত্রে ইনহেলারটি 2 সপ্তাহ ধরে ব্যবহার করা হয়নি সেক্ষেত্রে মুখ থেকে দূরে বাতাসে 4টি "টেস্ট স্প্রে" ছেড়ে দিয়ে রোগীর প্রশাসনের নির্দেশনা আগে ভালোভাবে ঝাঁকান। প্রতিটি ব্যবহার আপনার ফুসফুস থেকে যতটা সম্ভব বাতাস বের করে, মুখ দিয়ে সম্পূর্ণরূপে শ্বাস ছাড়ুন; মাউথপিসটি সম্পূর্ণরূপে মুখের মধ্যে রাখুন, ইনহেলারটিকে তার সোজা অবস্থানে ধরে রাখুন এবং এর চারপাশে ঠোঁট বন্ধ করুন মুখ দিয়ে গভীরভাবে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নেওয়ার সময়, আপনার তর্জনী দিয়ে ধাতব ক্যানিস্টারের উপরের অংশটি সম্পূর্ণরূপে অবনমিত করুন যতক্ষণ সম্ভব আপনার শ্বাস ধরে রাখুন , 10 সেকেন্ড পর্যন্ত; শ্বাস ছাড়ার আগে, আপনার মুখ থেকে ইনহেলারটি সরান এবং ক্যানিস্টার থেকে আপনার আঙুলটি ছেড়ে দিন যদি আপনার চিকিত্সক অতিরিক্ত পাফগুলি নির্ধারণ করে থাকেন, 1 মিনিট অপেক্ষা করুন, ইনহেলারটি আবার ঝাঁকান এবং উপরে তালিকাভুক্ত পদক্ষেপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন; ব্যবহারের পরে ক্যাপটি প্রতিস্থাপন করুন পরিষ্কার করা এই পণ্যটির সঠিক ব্যবহার বজায় রাখার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মুখপাত্রটি সপ্তাহে অন্তত একবার ভালভাবে ধুয়ে শুকানো উচিত ওষুধ তৈরি হওয়া এবং ব্লকেজ প্রতিরোধ করার জন্য প্লাস্টিকের মুখপত্র পরিষ্কার রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ইনহেলার সরবরাহ করা বন্ধ করতে পারে। ঔষধ যদি সঠিকভাবে পরিষ্কার না করা হয় এবং বায়ু পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শুকানো হয় যদি মুখবন্ধ বন্ধ হয়ে যায়, মুখপাত্রটি ধোয়ার ফলে ব্লকেজ দূর হবে পাউডার মিটারড-ডোজ ইনহেলারের প্রাইমিং প্রয়োজন হয় না একটি স্পেসার বা ভলিউম হোল্ডিং চেম্বার দিয়ে ব্যবহার করবেন না পরিষ্কার করা সর্বদা পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন কখনই না ইনহেলারের কোনও অংশ ধুয়ে ফেলুন বা জলে রাখুন নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন নেই যদি মুখপাত্র পরিষ্কারের প্রয়োজন হয় তবে প্রয়োজন মতো শুকনো কাপড় বা টিস্যু দিয়ে আলতো করে মুছুন

ওরাল অ্যাকিউট ব্রঙ্কোস্পাজম প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 2-4 মিলিগ্রাম 3 বা 4 বার, প্রতিদিন 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3 বা 4 বার। পরিবর্তিত-রিলিজ ট্যাব হিসাবে: 8 মিলিগ্রাম বিড। বয়স্কদের জন্য 32 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়: প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম 3 বা 4 বার। ইনহেলেশন তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম, প্রাপ্তবয়স্কদের হাঁপানির বিরতিমূলক পর্ব: মিটারড-ডোজ অ্যারোসল বা ড্রাই পাউড ইনহেলার (90 বা 100 এমসিজি/অ্যাকচুয়েশন): প্রয়োজনে একক ডোজ হিসাবে 1 বা 2টি ইনহেলেশন (1 কনভিক্যাপ)। 12 ইনহেলেশন/24 ঘন্টার বেশি নয় দীর্ঘস্থায়ী রক্ষণাবেক্ষণ বা প্রফিল্যাকটিক থেরাপি প্রাপ্তবয়স্ক: মিটারড-ডোজ অ্যারোসল বা ড্রাই পাউড ইনহেলার (90 বা 100 এমসিজি/অ্যাকচুয়েশন): 2টি ইনহেলেশন (1 কনভিক্যাপ) প্রতিদিন 3-4 বার। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 800 এমসিজি। প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র অ্যাজমা: স্পেসর ডিভাইসের মাধ্যমে মিটারড-ডোজ ইনহেলার (100 mcg/অ্যাকচুয়েশন) হিসাবে: প্রাথমিকভাবে, 4-8 পাফ প্রতি 20 মিনিটে 4 ঘন্টা পর্যন্ত এবং তারপরে 1-4 ঘন্টা প্রয়োজনে শ্বাস নেওয়া হয়। সর্বোচ্চ: 10টি ইনহেলেশন। ব্যায়াম-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিরোধ: মিটারড-ডোজ অ্যারোসল বা ড্রাই পাউড ইনহেলার (90 বা 100 এমসিজি/অ্যাকচুয়েশন): ব্যায়ামের 10-15 মিনিট আগে 2টি ইনহেলেশন (1 কনভিক্যাপ)। নেবুলাইজার সলিউশন গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম প্রাপ্তবয়স্ক: নেবুলাইজারের মাধ্যমে: 2.5-5 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 4 বার পর্যন্ত, বিকল্পভাবে, 1-2 মিগ্রা/ঘন্টা হারে একটানা দেওয়া যেতে পারে। পুনর্গঠন: 2.5 মিলিগ্রাম ডোজ প্রস্তুত করতে 0.5 মিলি সলনের মোট 3 মিলি w/ NaCl 0.9% এর সাথে পাতলা করুন। রেসপিরেটর সলিউশন 0.5-1.0 মিলি ইঞ্জেকশনের জন্য স্বাভাবিক স্যালাইনের সাথে 3-4 মিলি এর চূড়ান্ত পরিমাণে পাতলা করা উচিত। এরোসল উৎপাদন বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত দ্রবণটি উপযুক্তভাবে চালিত নেবুলাইজার থেকে শ্বাস নেওয়া হয়। প্রায় 10 মিনিট সময় নিতে হবে। প্যারেন্টেরাল সিভিয়ার ব্রঙ্কোস্পাজম প্রাপ্তবয়স্ক: IM/SC: 500 mcg (8 mcg/kg) এবং প্রয়োজন অনুসারে 4 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি। ইন্ট্রাভেনাস সিভিয়ার ব্রঙ্কোস্পাজম প্রাপ্তবয়স্ক: 50 mcg/mL soln হিসাবে: 250 mcg (4 mcg/kg) ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা হয়। প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। 10 mcg/mL soln হিসাবে: স্বাভাবিক হার 3-20 mcg/min (0.3-2 mL/min), রোগীর চাহিদা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। রেসপি ব্যর্থতায় উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। পুনর্গঠন: 10 mcg/mL সলন প্রদানের জন্য 5 mL soln w/ 500 mL NaCl বা dextrose inj বা অন্যান্য উপযুক্ত তরল পাতলা করুন।

মৌখিক শিশুদের তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম ট্যাবলেট শিশু: 2-6 বছর 1-2 মিলিগ্রাম; >6-12 বছর 2 মিগ্রা; >12 বছর 2-4 মিলিগ্রাম 3 বা 4 বার দৈনিক, 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 3 বা 4 বার। সিরাপ 2 - 6 বছর: 2.5 মিলি সিরাপ, প্রতিদিন 3-4 বার 6-12 বছর: 5 মিলি সিরাপ, প্রতিদিন 3-4 বার 12 বছর ধরে: 5-10 মিলি সিরাপ, প্রতিদিন 3-4 বার (2-4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট , দৈনিক 3-4 বার) ইনহেলেশন তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজম শিশু: 4-12 বছর 1 একক ডোজ হিসাবে ইনহেলেশন, প্রয়োজন হিসাবে 2 ইনহেলেশন বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 400 এমসিজি। ব্যায়াম-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজম শিশুর প্রতিষেধক: ব্যায়ামের 10-15 মিনিট আগে 4-12 বছর 1 ইনহেলেশন। নেবুলাইজার সলিউশন গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম শিশু> 4 বছর: নেবুলাইজারের মাধ্যমে: 2.5-5 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 4 বার পর্যন্ত, বিকল্পভাবে, 1-2 মিগ্রা/ঘন্টা হারে একটানা দেওয়া যেতে পারে। পুনর্গঠন: 2.5 মিলিগ্রাম ডোজ প্রস্তুত করতে 0.5 মিলি সলনের মোট 3 মিলি w/ NaCl 0.9% এর সাথে পাতলা করুন। রেসপিরেটর সলিউশন 0.5-1.0 মিলি ইঞ্জেকশনের জন্য স্বাভাবিক স্যালাইনের সাথে 3-4 মিলি এর চূড়ান্ত পরিমাণে পাতলা করা উচিত। এরোসল উৎপাদন বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত দ্রবণটি উপযুক্তভাবে চালিত নেবুলাইজার থেকে শ্বাস নেওয়া হয়। প্রায় 10 মিনিট সময় নিতে হবে। প্যারেন্টেরাল সিভিয়ার ব্রঙ্কোস্পাজম শিশু> 12 বছর: IM/SC: 500 mcg (8 mcg/kg) এবং প্রয়োজন অনুসারে 4 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি। শিরায় গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাজম শিশু> 12 বছর: 50 mcg/mL soln হিসাবে: 250 mcg (4 mcg/kg) ধীরে ধীরে ইনজেকশন করা হয়। প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। 10 mcg/mL soln হিসাবে: স্বাভাবিক হার 3-20 mcg/min (0.3-2 mL/min), রোগীর চাহিদা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। রেসপি ব্যর্থতায় উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। পুনর্গঠন: 10 mcg/mL সলন প্রদানের জন্য 5 mL soln w/ 500 mL NaCl বা ডেক্সট্রোজ inj বা অন্যান্য উপযুক্ত তরল পাতলা করুন।

Salbuatmol inhaler এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিষেধক। যদিও ইনট্রাভেনাস সালবুটামল, এবং মাঝে মাঝে সালবিউটামল ট্যাবলেটগুলি অকাল প্রসবের ব্যবস্থাপনায় ব্যবহার করা হয়, যেমন প্লাসেন্টা প্রেভিয়া, অ্যান্টি-পার্টাম হেমোরেজ বা গর্ভাবস্থার টক্সেমিয়ার মতো অবস্থার কারণে জটিলতা ছাড়াই, সালবিউটামল ইনহেলারের প্রস্তুতি অকাল প্রসব পরিচালনার জন্য উপযুক্ত নয়। গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে হুমকি গর্ভপাতের জন্য সালবুটামল প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত নয়।

সালবুটামল হল বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সরাসরি-অভিনয়ের সহানুভূতিশীল এবং ?2 রিসেপ্টরের উপর নির্বাচনী ক্রিয়া, ব্রঙ্কোডাইলেটিং প্রভাব তৈরি করে। এটি জরায়ুর সংকোচনও হ্রাস করে।

হাইপারথাইরয়েডিজম, মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা, অ্যারিথমিয়াস, কিউটি-ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার সংবেদনশীলতা, এইচটিএন, ডিএম, গ্লুকোমা, হাইপোক্যালেমিয়া, খিঁচুনি ব্যাধি। রেনাল বৈকল্য. বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। পর্যবেক্ষণ পরামিতি BP, হৃদস্পন্দন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্য মনিটর; গ্লুকোজ, ল্যাকটেট এবং কে স্তর। স্তন্যদান: দুধে ওষুধ নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই; সুপারিশ করা হয় না

>10% কাঁপুনি (20%), 2-6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে স্নায়বিকতা (20%), 6-12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অনিদ্রা 4-12 mg q12hr (11%) 1-10% বমি বমি ভাব (10%), জ্বর (1.6-9%), ব্রঙ্কোস্পাজম (8%), বমি (7%), মাথাব্যথা (4-7%), মাথা ঘোরা (1-7%), কাশি (5%), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (4%), ওটিটিস মিডিয়া (3.3%), শিশুদের মধ্যে এপিস্ট্যাক্সিস (3%), ক্ষুধা বৃদ্ধি (3%), মূত্রনালীর সংক্রমণ (3%), শুষ্ক মুখ (<3%), শিরশ্ছেদ বা পেট ফাঁপা (<3%), বর্ধিত ঘাম (< 3%), ব্যথা (2.7%), ডিসপেপসিয়া (1-2%), হাইপারঅ্যাকটিভিটি (1-2%), ঠান্ডা লাগা (<2%), লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (<2%), অকুলার প্রুরিটাস (<2%), ঘাম (<2%) <2%), 2-6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে কনজাংটিভাইটিস (1%), ডিসফোনিয়া (>1%), ফ্লু সিন্ড্রোম, স্নায়বিকতা <1% এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, প্রাপ্তবয়স্কদের এপিস্ট্যাক্সিস, শিশুদের মধ্যে হাইপারঅ্যাকটিভিটি ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় বিরূপ প্রতিক্রিয়া যেমন উচ্চ রক্তচাপ , কণ্ঠনালীপ্রদাহ, ভার্টিগো, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনা, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, এবং অরোফ্যারিনক্সের শুষ্কতা বা জ্বালা অতিসংবেদনশীলতা, হাইপোক্যালেমিয়া, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি, দীর্ঘায়িত QT ব্যবধান এবং ST-সেগমে nt বিষণ্নতা, নিদ্রাহীনতা, টাকাইকার্ডিয়া (প্রবণতা গঠনের সাথে পরিবর্তিত হয়) urticaria, angioedema, ফুসকুড়ি, bronchospasm, এবং oropharyngeal edema (বিরল) সম্ভাব্য মারাত্মক: বড় ডোজ পরে সম্ভাব্য গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া।

মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং জ্যান্থাইন হাইপোক্যালেমিয়া বাড়াতে পারে। MAOIs, TCAs, sympathomimetics দ্বারা সম্ভাব্য CV প্রভাব। একসাথে ব্যবহার করলে সালফামেথক্সাজোলের শোষণ বাড়ায়। অ্যাটমোক্সেটিন ব্যবহার করলে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিগক্সিনের সিরাম মাত্রা হ্রাস করে। সালবুটামল দ্বারা প্ররোচিত হাইপোক্যালেমিয়া ডিজিটালিস বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি সালবুটামলের সাথে একযোগে লাইনজোলিড ব্যবহার করা হয় তবে রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।