Cordarone

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস PO লোড: প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত 1-3 সপ্তাহের জন্য 800-1600 mg PO qDay; পর্যাপ্ত অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হলে, ডোজ কমিয়ে 600-800 মিলিগ্রাম/দিন 1 মাসের জন্য করুন; তারপরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হ্রাস করুন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 400 mg PO qDay IV 150 mg প্রথম 10 মিনিটে (15mg/min), তারপরে 360 mg পরের 6 ঘন্টা (1 mg/min), তারপর 540 mg বাকি 18 ঘন্টা (0.5 mg) /মিনিট), রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশন পরিচালনার 24 ঘন্টা আগে মোট 1000 মিলিগ্রামের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ: 0.5 মিলিগ্রাম/মিনিট মোট 720 মিলিগ্রাম/24 ঘণ্টার জন্য 1-6 মিগ্রা/মিলি (360 মিলিগ্রাম/200 মিলি) বা 1.8 মিলিগ্রাম /mL নেক্সটেরোন 278 মিলি/মিনিট হারে থেরাপির সময়কাল: রোগীর বয়স, রেনাল ফাংশন বা ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন নির্বিশেষে 0.5 মিলিগ্রাম/মিনিট 2-3 সপ্তাহের জন্য পরিচালনা করা চালিয়ে যেতে পারে সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য নিম্ন মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। দৈনিক ডোজ বিভক্ত করা যেতে পারে। রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন। বয়স্ক: ডোজিং রেঞ্জের নীচের প্রান্তে ডোজ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ বয়স্কদের বিষাক্ততার ঝুঁকি থাকতে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সম্ভাবনা। অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটারের সাথে ব্যবহার করার সময় অ্যামিওডেরনের প্লাজমা মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। সিমেটিডাইন অ্যামিওডেরনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। একযোগে ব্যবহার সিক্লোস্পরিনের সিরাম মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটারের সাথে ব্যবহার করলে মায়োপ্যাথি বা র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। রিফাম্পিন অ্যামিওডেরনের সিরাম মাত্রা কমাতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাবকে শক্তিশালী করে তাই ওয়ারফারিনের ডোজ সাধারণত প্রায় অর্ধেক কমাতে হবে। ডিগক্সিন, ফেনিটোইন এবং কুইনিডিনের প্লাজমা ঘনত্ব বেড়েছে। বিটা-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার (যেমন ভেরাপামিল এবং ডিল্টিয়াজেম) এর সাথে সংযোজন প্রভাব।

অ্যামিওডেরন অ্যারিথমিয়াকে আরও খারাপ করতে পারে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ বা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। লিভারের বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চাক্ষুষ ব্যাঘাত/প্রতিবন্ধিতা হতে পারে; অ্যামিওডেরোন চিকিত্সার রোগীদের ক্ষেত্রে কর্নিয়াল রিফ্র্যাক্টিভ লেজার সার্জারির সুপারিশ করা হয় না। ফুসফুসের ক্ষতি হতে পারে; পালমোনারি বিষাক্ততার জন্য মনিটর যেমন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম। নিয়মিত লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন। কার্ডিয়াক ডিভাইসের ডিফিব্রিলেশন বা পেসিং থ্রেশহোল্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিত্সা শুরু করার আগে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ঠিক করুন। অস্ত্রোপচারের অধীনে রোগীদের ব্যবহার করার সময় সতর্কতা। আলোক সংবেদনশীলতার ঝুঁকি বাড়ার কারণে অতিরিক্ত সূর্যালোক এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। হেপাটিক বৈকল্য, থাইরয়েড রোগ, বয়স্ক। স্তন্যপান। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; সুপারিশ করা হয় না

অ্যামিওডারোন হল তৃতীয় শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যা উদ্দীপনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে ক্রিয়া সম্ভাবনা এবং অবাধ্য সময়কে দীর্ঘায়িত করে। এটি AV সঞ্চালন এবং সাইনাস নোডের কার্যকারিতাও হ্রাস করে। সাইনাসের হার 15-20% হ্রাস পায়, পিআর এবং কিউটি ব্যবধান বৃদ্ধি পায়। Amiodarone চিহ্নিত সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা সাইনাস গ্রেপ্তার এবং হার্ট ব্লক হতে পারে। তীব্র IV ডোজগুলিতে, অ্যামিওডারোন একটি হালকা নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে।

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। নিয়মিতভাবে খাবারের সাথে বা সাথে খাবার গ্রহণ করুন। উচ্চ মাত্রায় বা জিআই অস্বস্তি কমাতে হলে খাবারের সাথে নিন। পুনর্গঠন: 1ম দ্রুত লোডিং ইনফিউশন বা সম্পূরক আধানের জন্য সমাধান তৈরি করতে: 1.5 গ্রাম/মিলি চূড়ান্ত কনসেন্ট দিতে 100 মিলি অ্যামিওডেরন এইচসিএল ঘনত্ব (50 মিলিগ্রাম/মিলি) 100 মিলি ডেক্সট্রোজ 5% যোগ করুন; ধীর আধানের জন্য: 18 মিলি অ্যামিওডেরন এইচসিএল কনসেন্ট্রেট (50 মিলিগ্রাম/মিলি) 500 মিলি ডেক্সট্রোজ 5% যোগ করুন 1.8 মিলিগ্রাম/মিলি চূড়ান্ত কনসেন্ট দিতে; পরবর্তী রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশনের জন্য, 1-6 মিলিগ্রাম/মিলি পর্যন্ত কনক সহ পাতলা দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে। conc ?2 mg/ml সহ সমাধানগুলি একটি কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালনা করা উচিত।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস

>10% লিভার AST বা ALT মাত্রা বৃদ্ধি (3-20%; কিছু গবেষণায় 40-50% পর্যন্ত), হাইপোটেনশন (16%), মাথা ঘোরা (3-40%), মাথাব্যথা (3-40%), অস্বস্তি (3-40%), অস্বাভাবিক চালচলন/অ্যাটাক্সিয়া (3-40%), ক্লান্তি (3-40%), প্রতিবন্ধী স্মৃতি (3-40%), অনিচ্ছাকৃত চলাচল (3-40%), ঘুমের ব্যাঘাত (3-40%) %), আলোক সংবেদনশীলতা (10-75%), হাইপোথাইরয়েডিজম (1-22%), কোষ্ঠকাঠিন্য (10-33%), অ্যানোরেক্সিয়া (10-33%) 1-10% CHF (3%), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (3-5%) ),এভি ব্লক (5%),এসএ নোডের কর্মহীনতা (1-3%), হাইপারথাইরয়েডিজম (3-10%), হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস (<3%), ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত (2-9%), অপটিক নিউরাইটিস (1%) ) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় কর্নিয়াল মাইক্রোডিপোজিট, ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি সম্ভাব্য মারাত্মক: পালমোনারি ফাইব্রোসিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস, হেপাটোটক্সিসিটি, থাইরোটক্সিসিটি সহ ফুসফুসের বিষাক্ততা। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, পালমোনারি অ্যালভিওলাইটিস, অ্যারিথমিয়াসের তীব্রতা এবং বিরল গুরুতর লিভারের আঘাত। সাধারণত উচ্চ মাত্রার রোগীদের ক্ষেত্রে এবং প্রসারণ ক্ষমতার পূর্বে বিদ্যমান অস্বাভাবিকতা রয়েছে।

অ্যামিওডারোন বা আয়োডিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গুরুতর সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, 2য় এবং 3য় ডিগ্রী হার্ট ব্লক (একটি কার্যকরী কৃত্রিম পেসমেকার সহ রোগীদের ছাড়া), কার্ডিওজেনিক শক, গর্ভাবস্থা।