R-Pag 25

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্রনিক ইমিউন (ইডিওপ্যাথিক) থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি), হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সম্পর্কিত, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া

খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত: অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত দ্রব্য বা অন্যান্য Ca-যুক্ত খাদ্য পণ্য বা পলিভ্যালেন্ট ক্যাটেশনযুক্ত খনিজ সম্পূরকগুলি কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে বা পরে নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক ক্রনিক আইটিপি: প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে একবার। 50×109 /L এর চেয়ে বেশি বা সমান প্লেটলেট সংখ্যা বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন ক্রনিক হেপাটাইটিস সি সম্পর্কিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবেন না। গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম, প্লেটলেটের সংখ্যা বেশি বা সমান 50×109 /L বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন। প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের বেশি করবেন না সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম। সামঞ্জস্য করার পরে, প্লেটলেটের সংখ্যা কমপক্ষে সাপ্তাহিক 2-3 সপ্তাহের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অন্য ডোজ সামঞ্জস্য বিবেচনা করার আগে রোগীর প্লেটলেট প্রতিক্রিয়াতে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রভাব দেখতে কমপক্ষে 2 সপ্তাহ অপেক্ষা করুন। হেপাটিক বৈকল্য: লিভার সিরোসিস (যকৃতের দুর্বলতা) সহ আইটিপি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না প্রত্যাশিত সুবিধা পোর্টাল ভেনাস থ্রম্বোসিসের চিহ্নিত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ক্রনিক আইটিপি: প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার। শিশু 1 থেকে 5 বছর প্রাথমিক ডোজ দৈনিক একবার 25 মিলিগ্রাম। 50×109 /L এর চেয়ে বেশি বা সমান প্লেটলেট গণনা বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করুন

রেনাল বৈকল্য: রেনাল বৈকল্য সহ ITP রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

Eltrombopag গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের এবং এর যেকোন সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয়।

ক্ষুদ্র-অণু থ্রম্বোপোয়েটিন (TPO)-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যেটি মানব TPO-রিসেপ্টরের মানব TPO রিসেপ্টর ট্রান্সমেমব্রেন ডোমেনের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এবং সিগন্যালিং ক্যাসকেড শুরু করে যা অস্থি মজ্জার বংশজাত কোষ থেকে মেগাকারিওসাইটের বিস্তার ও পার্থক্যকে প্ররোচিত করে।

থেরাপি জুড়ে নিয়মিতভাবে ক্লিনিকাল হেমাটোলজি, প্লেটলেট গণনা এবং সিরাম লিভার পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য; হেপাটিক রোগ। থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা। চিকিত্সা বন্ধ করার পরে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অস্থি মজ্জা রেটিকুলিন গঠন এবং অস্থি মজ্জা ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি। ম্যালিগন্যান্সি এবং ম্যালিগন্যান্সির অগ্রগতি। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু <18 বছর, বয়স্ক।

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব ডায়রিয়া, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ALT বৃদ্ধি, মায়ালজিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, অনিদ্রা; মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া; ছানি, শুষ্ক চোখ; জিআই এবং হেপাটোবিলিয়ারি ডিসঅর্ডার; ফুসকুড়ি, pruritus, alopecia; আর্থ্রালজিয়া, পেশীর খিঁচুনি, হাড়ের ব্যথা; ক্লান্তি, পেরিফেরাল শোথ; thromboembolic ঘটনা।

গর্ভাবস্থা প্রকাশিত কেস রিপোর্ট থেকে পাওয়া তথ্য এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সাথে পোস্ট মার্কেটিং অভিজ্ঞতা বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়নের জন্য অপর্যাপ্ত। অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুরের জন্য এলট্রোম্বোপ্যাগ এর ফলে ভ্রূণগততা এবং মাতৃত্বের বিষাক্ত ডোজগুলিতে ভ্রূণের ওজন হ্রাস পায় ডোজগুলিতে প্রভাব পরিলক্ষিত হয় যা 75 মিলিগ্রাম/দিনে দীর্ঘস্থায়ী ITP রোগীদের মধ্যে AUC-এর উপর ভিত্তি করে মানুষের ক্লিনিকাল এক্সপোজারের 6 গুণ ছিল, এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি রোগীদের মধ্যে AUC 100 mg/day গর্ভনিরোধ পশুর প্রজনন অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে চিকিত্সার সময় এবং বন্ধ করার অন্তত 7 দিনের জন্য প্রজননকারী যৌন-সক্রিয় মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন। চিকিত্সা স্তন্যপান করানোর eltrombopag o উপস্থিতি সম্পর্কিত কোন তথ্য উপলব্ধ নেই r মানুষের দুধে বিপাক, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনে যাইহোক, স্তন্যপান করানো ইঁদুরের বাচ্চাদের মধ্যে 10 দিনের প্রসবোত্তর স্তন্যপান করানোর সময় স্থানান্তরের সম্ভাবনার ইঙ্গিত দিয়ে ওষুধ সনাক্ত করা হয়েছিল; স্তন্যপান করানো শিশুর ওষুধ থেকে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না

HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির প্লাজমা Cmax এবং AUC বৃদ্ধি। মেথোট্রেক্সেট, টপোটেক্যানের সাথে সতর্কতা। ফ্লুভোক্সামিনের সাথে বর্ধিত কনক; রিফাম্পিসিন এবং লোপিনাভির/রিটোনাভির সহ কনক কমেছে। অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং পলিভ্যালেন্ট ক্যাটেশন (যেমন Fe, Ca, Mg, Al, Se, Zn) ধারণকারী অন্যান্য পণ্য দ্বারা শোষণ হ্রাস। কম প্লাজমা AUC এবং Cmax w/ উচ্চ-ক্যালোরি এবং চর্বিযুক্ত খাবার। ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP) এর চিকিত্সার জন্য লোপিনাভির/রিটোনাভির এবং অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে প্লেটলেটের সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করুন।