Topirva XR 50

মৃগীরোগ, মাইগ্রেনের প্রফিল্যাক্সিস, খিঁচুনি সম্পর্কিত লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।

মৌখিক আংশিক-সূচনা বা প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি প্রাপ্তবয়স্কদের মনোথেরাপি: প্রাথমিকভাবে 25 মিলিগ্রাম PO q12hr; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 50 মিলিগ্রাম/দিন বেড়ে 200 মিলিগ্রাম PO q12 ঘন্টা হতে পারে। অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে 100-200 মিলিগ্রাম আংশিক খিঁচুনির জন্য 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা এবং 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা। Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম (LGS) 25-50 mg/day PO এর সাথে সম্পর্কিত খিঁচুনিগুলির জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত 4 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট 50 মিলিগ্রাম PO বিআইডি সপ্তাহ 1: 25 মিলিগ্রাম PO রাতে সপ্তাহ 2:25 mg PO BID সপ্তাহ 3: 25 mg PO সকালে এবং 50 mg রাতে সপ্তাহ 4: 50 mg PO BID হেপাটিক দুর্বলতা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

মৌখিক আংশিক-সূচনা বা প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি মনোথেরাপি <2 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2 থেকে <10 বছর: 1 সপ্তাহের জন্য রাতে 25 মিলিগ্রাম PO; দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (ওজন ভিত্তিক) লক্ষ্য করতে 5-7 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট ডোজ এবং q12 ঘন্টা ডোজিং সময়সূচীতে ভাগ করুন ওজন-ভিত্তিক ডোজ 11 কেজি পর্যন্ত: 150 মিলিগ্রাম/দিন সর্বনিম্ন; 250 mg/day সর্বাধিক 12-22 kg: 200 mg/day সর্বনিম্ন; 300 mg/day সর্বাধিক 23-31 kg: 200 mg/day সর্বনিম্ন; 350 mg/day সর্বাধিক 32-38 kg: 250 mg/day সর্বনিম্ন; 350 mg/day সর্বাধিক> 38 kg: 250 mg/day সর্বনিম্ন; 400 মিলিগ্রাম/দিন সর্বোচ্চ > 10 বছর 25 মিলিগ্রাম PO q12hr প্রাথমিকভাবে 50 mg/সপ্তাহ 200 mg q12hr অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি <2 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2-16 বছর: 25 mg PO qHS(রাতে একবার ) প্রাথমিকভাবে প্রথম সপ্তাহের জন্য (1-3 মিগ্রা/কেজি/দিনের উপর ভিত্তি করে); ডোজ 1-3 mg/kg/day PO দ্বারা 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে q12hr ভাগ করে 5-9 mg/kg/day ভাগ করা q12hr >17 বছর: 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বৃদ্ধি করে আংশিক শুরু হওয়া খিঁচুনির জন্য 100-200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা এবং সাধারণ টনিক/ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য 200 মিলিগ্রাম q12 ঘন্টা লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোম অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি <2 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 261 বছর : 25 মিলিগ্রাম PO qHS প্রাথমিকভাবে প্রথম সপ্তাহের জন্য (1-3 মিগ্রা/কেজি/দিনের উপর ভিত্তি করে); ডোজ 1-3 mg/kg/day PO দ্বারা 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে q12hr ভাগ করে 5-9 mg/kg/day ভাগ করা q12hr >17 বছর: 25-50 mg/day PO প্রাথমিকভাবে; সাপ্তাহিক ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম/দিন বাড়িয়ে 100-200 mg q12hr আংশিক সূচনা খিঁচুনির জন্য এবং 200 mg q12hr সাধারণ টনিক/ক্লোনিক খিঁচুনি মাইগ্রেনের মাথাব্যথা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত <12 বছর: সুরক্ষা এবং ই-গ্যাফিসিস প্রতিষ্ঠিত হয়নি /ক্লিনিকাল ফলাফল দ্বারা টাইট্রেশন হার; প্রয়োজনে, ডোজ সামঞ্জস্যের মধ্যে দীর্ঘ ব্যবধান ব্যবহার করুন >12 বছর 50 মিলিগ্রাম PO বিআইডি সপ্তাহ 1: 25 মিলিগ্রাম PO qHS (রাতে একবার) সপ্তাহ 2: 25 মিলিগ্রাম PO বিআইডি সপ্তাহ 3: 25 মিলিগ্রাম PO ডোজ অর্জন করতে 4 সপ্তাহের বেশি টাইট্রেট করুন সকালে এবং 50 mg HS সপ্তাহ 4: 50 mg PO BID

রেনাল বৈকল্য: মাঝারি থেকে গুরুতর: ডোজ অর্ধেক করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস: দৈনিক ডোজের প্রায় ½ এর সমান পরিপূরক ডোজ বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত (হেমোডায়ালাইসিসের শুরুতে এবং শেষে)।

এই প্রস্তুতির যে কোনও উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা প্রদর্শনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে নিরোধক।

টপিরামেট হল একটি সালফামেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড যার ক্রিয়া করার সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া অজানা। এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার কারণে হতে পারে যেমন ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করা; GABA-A রিসেপ্টর এ?-aminobutyric অ্যাসিড (GABA) এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা; এএমপিএ/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরদের প্রতিপক্ষ; কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ বাধা দেয়।

রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। যন্ত্রপাতি ড্রাইভ বা কাজ করার ক্ষমতা দুর্বল করা হতে পারে। রেনাল ক্যালকুলির ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন বিশেষত প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে। চিকিত্সার সময় বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে সিরাম বাইকার্বোনেট পরিমাপ করুন। আকস্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন; সপ্তাহের ব্যবধানে দৈনিক 100 মিলিগ্রাম ডোজ হ্রাস করুন। ঝাপসা দৃষ্টি বা চোখে ব্যথা হলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নিন। ঘাম কম হওয়া এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায়। ক্রিয়াকলাপ বা উষ্ণ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসার আগে এবং চলাকালীন সঠিক হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন। স্তন্যদান: দুধে নির্গত; সতর্কতা অবলম্বন কর

>10% সিরাম বাইকার্বোনেট হ্রাস (7-67%), মাথা ঘোরা (4-29%), ক্লান্তি (9-16%), অ্যাটাক্সিয়া (6-16%), নার্ভাসনেস (9-18%), প্যারেস্থেসিয়া (1- 11%), সাইকোমোটর ধীরগতি (3-13%), অস্বাভাবিক দৃষ্টি (2-13%), অ্যানোরেক্সিয়া (4-24%), বিভ্রান্তি (4-11%), স্মৃতিশক্তি হ্রাস (2-12%), বমি বমি ভাব (6) -10%), বক্তৃতা ব্যাধি (2-13%), আঘাত (14%) 1-10% পেটে ব্যথা (6-10%), ওজন হ্রাস (4-9%), ডিপ্লোপিয়া (1-10%), মেজাজ সমস্যা (<6%), ফ্যারিঞ্জাইটিস (6%), কাঁপুনি (3-9%), অস্বাভাবিক চালচলন (3-8%), উদাসীনতা (1%), অ্যাস্থেনিয়া (1-5%), শুষ্ক মুখ (2%) মেনোরেজিয়া (1-2%), ত্বকের ব্যাধি (2-3%), স্বাদ পরিবর্তন (2%), শোথ (2%), উচ্চ রক্তচাপ (1-2%), সিনকোপ (1%), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (1%) ,প্যালোর (1%) <1% এনজিনা, এরিথেমা, হেপাটিক ব্যর্থতা, হাইপারথার্মিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, নিউরোপ্যাথি, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস

অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে Coadmin যেমন ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল টপিরামেটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে। ফেনাইটোইনের মাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধি। কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর যেমন অ্যাসিটাজোলামাইডের সাহায্যে রেনাল পাথর গঠনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সিএনএস ডিপ্রেশন এবং অ্যালকোহল সেবনে সিএনএস হতাশার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে হাইপার্যামোনেমিয়া এবং এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।