Caspogin

ক্যান্ডিডেমিয়া এবং অন্যান্য ক্যান্ডিডা সংক্রমণ সহ পেটের অভ্যন্তরীণ ফোড়া, পেরিটোনাইটিস এবং প্লুরাল স্পেস ইনফেকশন, ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস, ইনভেসিভ অ্যাসপারগিলোসিস, ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া

IV প্রস্তুতি পুনর্গঠন শিশি (ডোজ লোড করার জন্য 70 মিলিগ্রাম বা দৈনিক ডোজের জন্য 50 মিলিগ্রাম) 10.5 মিলি এনএস, এসডব্লিউআই বা বিডব্লিউআই- 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস (বা তার কম) তাপমাত্রায় 1 ঘন্টা পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে (বা কম) পরিষ্কার সলন-পরিত্যাগ পেতে আলতোভাবে মেশান কণা বা বিবর্ণ হলে 250 mL NS, 1/2NS 1/4NS বা LR তে 10 mL পুনর্গঠিত দ্রবণ স্থানান্তর করুন যদি ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয় 24 ঘন্টার মধ্যে বা 2-8°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে রাখা হলে 48 ঘন্টার মধ্যে ইনফিউশন সলন ব্যবহার করুন যদি 70 মিলিগ্রাম শিশি লোডিং ডোজ প্রস্তুত করার জন্য উপলব্ধ নয়, দুটি 50 মিলিগ্রাম শিশি পুনর্গঠন করুন এবং 14 মিলিগ্রাম থেকে 250 মিলি এনএস, 1/2এনএস, 1/4এনএস বা এলআর 35 মিলিগ্রামের জন্য, একটি 50 মিলিগ্রাম শিশি পুনর্গঠন করুন w/ 10 মিলি এবং 7 মিলি স্থানান্তর করুন 250 মিলি (অথবা 100 মিলি যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়) ইনফিউশন সলন IV অ্যাডমিনিস্ট্রেশন IV ধীরে ধীরে 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করুন

ইন্ট্রাভেনাস ক্যান্ডিডা ইনফেকশনের মধ্যে রয়েছে ক্যান্ডিডেমিয়া এবং অন্যান্য ক্যান্ডিডা ইনফেকশন যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রা-পেটের ফোড়া, পেরিটোনাইটিস এবং প্লুরাল স্পেস ইনফেকশন দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 মিলিগ্রাম IV 1 ঘণ্টার বেশি (একটি ডোজ হিসাবে) রক্ষণাবেক্ষণ: 50 মিলিগ্রাম IV 1 ঘন্টার বেশি শেষ ইতিবাচক সংস্কৃতির পরে কমপক্ষে 14 দিনের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি; যে রোগীরা ক্রমাগতভাবে নিউট্রোপেনিক থাকে তারা নিউট্রোপেনিয়া এসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের রেজোলিউশন মুলতুবি থাকা থেরাপির দীর্ঘ কোর্সের নিশ্চয়তা দিতে পারে খাদ্যনালী ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত 50 মিলিগ্রাম IV qDay 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করা হয়, লক্ষণ রেজোলিউশনের পরে 7-14 দিনের জন্য চালিয়ে যান, প্রয়োজনীয় লোড করা হয়নি এই ইঙ্গিতের সাথে এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের দমনমূলক মৌখিক থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস রিল্যাপসের ঝুঁকির কারণে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস রোগীদের আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের জন্য নির্দেশিত রোগীদের অবাধ্য বা অন্যান্য থেরাপির প্রতি অসহিষ্ণু (যেমন, অ্যামফোটেরিসিন বি, ইট্রাকোনাজোল) দিন 17 দিন। মিলিগ্রাম IV 1 ঘন্টার বেশি (একক ডোজ হিসাবে) রক্ষণাবেক্ষণ: 50 মিলিগ্রাম IV qDay 1 ঘন্টার বেশি মিশ্রিত চিকিত্সার সময়কাল অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা, ইমিউনোসপ্রেশন থেকে পুনরুদ্ধার এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া জ্বর, নিউট্রোপেনিক রোগীদের অনুমিত ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 মিলিগ্রাম IV 1 ঘন্টার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ: 50 মিলিগ্রাম 4 কিউডে 1 ঘন্টার বেশি মিশ্রিত; যদি ভালভাবে সহ্য করা হয় কিন্তু পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া যায়, তাহলে 70 মিলিগ্রাম IV qDay পর্যন্ত বাড়তে পারে চিকিত্সার সময়কাল ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত; নিউট্রোপেনিয়ার সমাধান না হওয়া পর্যন্ত অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি চালিয়ে যান যদি ছত্রাকের সংক্রমণ নিশ্চিত হয়, ন্যূনতম 14 দিনের জন্য থেরাপি চালিয়ে যান; নিউট্রোপেনিয়া এবং ক্লিনিকাল উপসর্গ উভয়ই সমাধান হওয়ার পরে কমপক্ষে 7 দিন চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে হেপাটিক দুর্বলতা হালকা (শিশু-পুগ 5-6): কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি (শিশু-পুগ 7-9): লোড 70 মিলিগ্রাম IV, তারপর 35 মিলিগ্রাম IV QDay গুরুতর (শিশু-পুগ >9): নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

ক্যানডিডা সংক্রমণের মধ্যে ক্যান্ডিডেমিয়া এবং অন্যান্য ক্যান্ডিডা সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে আন্তঃপেটের ফোড়া, পেরিটোনাইটিস এবং প্লুরাল স্পেস ইনফেকশন রোগীর শরীরের উপরিভাগের উপর ভিত্তি করে ডোজ <3 মাস: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সীমিত ডেটা অফ-লেবেল ডোজ প্রস্তাব করে 25 mg/m²/ 4 ডোজ IV দৈনিক একবার > 3 মাস দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 mg/m² IV 1 ঘন্টার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ: 50 mg/m² IV qDay 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করা হয় যদি ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া অর্জন না করা, 70 mg/m² 4 qDay 70 mg qDay এর বেশি না হওয়া শেষ পজিটিভ কালচারের পর অন্তত 14 দিন অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি চালিয়ে যান; যে রোগীরা ক্রমাগতভাবে নিউট্রোপেনিক থাকে তারা নিউট্রোপেনিয়া এসোফেজিয়াল ক্যানডিডিয়াসিসের রেজোলিউশন মুলতুবি থাকা থেরাপির দীর্ঘ কোর্সের নিশ্চয়তা দিতে পারে রোগীর শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে ডোজ <3 মাস: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 মাস দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 mg/m² IV 1 ঘন্টার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ: 50 mg/m² IV qDay 1 ঘন্টার বেশি সময় ধরে যদি ভালভাবে সহ্য করা হয় কিন্তু পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে 70 mg/m² IV qDay 70 mg-এর বেশি না হলে qDay 7-14 দিনের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি চালিয়ে যান উপসর্গের আক্রমণাত্মক রেজোলিউশনের পরে 7-14 দিন রোগীর শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে <3 মাস: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 মাস দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 mg/m² IV 1 ঘন্টার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ: 50 mg/m² IV qDay 1 ঘন্টার বেশি ইনফিউজ করা হয়েছে যদি ভালভাবে সহ্য করা হয় কিন্তু অর্জন না হয় পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া, 70 mg/m² পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে 4 qDay 70 mg qDay এর বেশি নয় চিকিত্সার সময়কাল অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, ইমিউনোসপ্রেশন থেকে পুনরুদ্ধার এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া ফেব্রিল জ্বরজনিত, নিউট্রোপেনিক রোগীদের অনুমানকৃত ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য নিউট্রোপেনিয়া এক্সপেরিকাল থেরাপি রোগীর শরীরের উপরিভাগের উপর ভিত্তি করে ডোজ <3 মাস: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি >3 মাস দিন 1 লোডিং ডোজ: 70 মিলিগ্রাম/মি² IV 1 ঘণ্টার বেশি রক্ষণাবেক্ষণ: 50 মিলিগ্রাম/ m² IV qDay 1 ঘন্টার বেশি সংমিশ্রিত হলে ভালভাবে সহ্য করা হয় কিন্তু পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া অর্জন না হলে, 70 mg/m² 4 qDay 70 mg qDay এর বেশি না হলে চিকিত্সার সময়কাল ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত; নিউট্রোপেনিয়ার সমাধান না হওয়া পর্যন্ত অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি চালিয়ে যান যদি ছত্রাকের সংক্রমণ নিশ্চিত হয়, ন্যূনতম 14 দিনের জন্য থেরাপি চালিয়ে যান; নিউট্রোপেনিয়া এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ উভয়ই সমাধান হওয়ার পরে কমপক্ষে 7 দিন চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে

অতি সংবেদনশীলতা।

Caspofungin, একটি আধা-সিন্থেটিক ইচিনোক্যান্ডিন অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যাসপারগিলাস এবং ক্যান্ডিডা প্রজাতির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ দেখায়। এটি β-1,3-D-গ্লুকানের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের একটি অপরিহার্য উপাদান যা স্তন্যপায়ী কোষে নেই।

অ্যানাফিল্যাক্সিস রিপোর্ট করা, বন্ধ করা এবং উপযুক্ত চিকিত্সা পরিচালনা করা; ফুসকুড়ি, মুখের ফুলে যাওয়া, এনজিওডিমা, প্রুরিটাস, উষ্ণতার অনুভূতি বা ব্রঙ্কোস্পাজম হেপাটিক দুর্বলতা সহ সম্ভাব্য হিস্টামিন-মধ্যস্থ বিরূপ প্রতিক্রিয়া। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। পর্যবেক্ষণ পরামিতি হেপাটিক ফাংশন মনিটর.

>10% ইনফিউজড শিরা সংক্রান্ত জটিলতা/ ফ্লেবিটিস (20-35%) জ্বর (6-30%) ডায়রিয়া (6-27%) কাঁপুনি (9-23%) ফুসকুড়ি (4-23%) সিরাম অ্যালক ফস (9-22%) %) হাইপোটেনশন (3-20%) শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (2-20%) ট্রান্সমিনেসিস (2-18%) সেপটিক শক (11% থেকে 14%) 1-10% (নির্বাচিত) প্লুরাল ইফিউশন (9%) শ্বাসকষ্ট ( 8% পর্যন্ত) পেটে ব্যথা বমি বমি ভাব অ্যানিমিয়া হিমত্রেসিয়ায় হিমত্নী হিমত্নের মুখোমুখি হিপোকালেমিয়া হিমত্নের হিমত্নী হিমত্রিউইলাইনমিয়া বেড়েছে সিরাম ক্রিয়েটিন ইনস্টিটিউশন ম্যালেজিয়ায় ব্যথা-জনসন সিন্ড্রোমি স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম প্যানক্রিটাইটিস হেপাটিক নফ্রোটক্সিস্টিটিন দুর্বলতা

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অপর্যাপ্ত মানবিক তথ্য রয়েছে প্রাণীর তথ্য প্রাণীদের গবেষণায়, ওষুধের কারণে ভ্রূণের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়, যার মধ্যে বর্ধিত রিসোর্পশন, বৃদ্ধি পেরি- ইমপ্লান্টেশন ক্ষতি, এবং গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিসের সময় ক্লিনিকাল ডোজ যথাক্রমে 0.8 এবং 2 গুণ পর্যন্ত ডোজে শিরাপথে দেওয়া হলে একাধিক ভ্রূণের সাইটে অসম্পূর্ণ ওসিফিকেশন; ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির রোগীদের পরামর্শ দিন; নির্দেশিত জনসংখ্যার জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি অজানা; সমস্ত গর্ভাবস্থায় জন্মগত ত্রুটি, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকি রয়েছে চিকিত্সা করা ইঁদুর; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে মায়ের ওষুধের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।

রিফাম্পিসিন এবং অন্যান্য সিওয়াইপি এনজাইম প্রবর্তকগুলির সাথে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস। সাইক্লোস্পোরিন সহ হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি করতে পারে। ট্যাক্রোলিমাসের রক্তের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।