Insulatard Penfill

ডায়াবেটিস মেলিটাস

খাবারের 15 মিনিটের মধ্যে বা খাওয়ার পরে অবিলম্বে পরিচালনা করুন। উপরের বাহু, উরু বা পেটের প্রাচীরে সাবকিউটেনিয়াসভাবে পরিচালনা করুন। পেটের দেয়ালে একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের ফলে অন্যান্য ইনজেকশন সাইট থেকে দ্রুত শোষণ হয়। NPH ইনসুলিন সাসপেনশন কখনই শিরাপথে দেওয়া যাবে না।

সাবকুটেনিয়াস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রারম্ভিক ডোজ জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ পরিসীমা 0.5-1 ইউনিট/কেজি/দিন SC বিভক্ত ডোজ; nonobese প্রয়োজন হতে পারে 0.4-0.6 ইউনিট/কেজি/দিন; স্থূলতার জন্য 0.8-1.2 ইউনিট/কেজি/দিনের প্রয়োজন হতে পারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ ইনসুলিনের প্রয়োজন: 0.3-0.6 আইইউ/কেজি/দিন; 1-2 বিভক্ত ডোজ দেওয়া যেতে পারে। ডোজ পৃথক করা উচিত, রোগীর চাহিদা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। ডোজ শুরু করার জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা: 0.2 ইউনিট/কেজি/দিন একা বা দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনসুলিনের ডোজ ছোট বৃদ্ধিতে পরিবর্তন করুন: টাইপ 1 ডায়াবেটিস (2 ইউনিট পরিবর্তন); টাইপ 2 ডায়াবেটিস (2-4 ইউনিট পরিবর্তন)। নিয়মিত ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে> 3 দিনের জন্য রক্তে শর্করার সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্ন দেখুন: সকালে দৈনিক ইনসুলিনের দুই তৃতীয়াংশ দিন SC নিয়মিত ইনসুলিনের সাথে NPH ইনসুলিনের অনুপাত 1:2 সন্ধ্যায় দৈনিক ইনসুলিনের এক তৃতীয়াংশ দিন SC নিয়মিত ইনসুলিনের সাথে NPH ইনসুলিনের অনুপাত 1:1 ডোজ বিবেচনায় মানব ইনসুলিনের ডোজ অবশ্যই রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে হতে হবে এবং সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য সাবধানতার সাথে পৃথকীকৃত হতে হবে নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত উপযুক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করুন হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস <12 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 12 বছর: প্রস্তাবিত ডোজ হল 0.5-1 ইউনিট/কেজি/দিন এসসি; প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ ব্যবহার করুন; বয়ঃসন্ধিকালে স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণের পরিসর হল <1.2 ইউনিট/কেজি/দিন

রেনাল বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া। যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

ইনসুলিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়। এটি কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদন এবং লাইপোলাইসিসকে বাধা দেয় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ নিষ্পত্তি করে। বিভিন্ন ইনসুলিন ফর্মুলেশন SC Inj-এর পরে তাদের কর্মের সময়কাল অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি সংক্ষিপ্ত, মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিনগুলিতে বিভক্ত। দ্রবণীয় ইনসুলিন ('নিরপেক্ষ ইনসুলিন' বা 'নিয়মিত ইনসুলিন' নামেও পরিচিত) একটি স্বল্প-অভিনয় প্রস্তুতি। ইনসুলিনের কর্মের সময়কাল বাড়ানোর জন্য, প্রস্তুতিগুলি 2 পদ্ধতিতে সাসপেনশন হিসাবে তৈরি করা হয়। 1ম পদ্ধতিতে একটি প্রোটিনের সাথে ইনসুলিনকে জটিল করা জড়িত যাতে এটি ধীরে ধীরে নির্গত হয়, যেমন প্রোটামিন জিঙ্ক ইনসুলিন (অতিরিক্ত প্রোটামিন থাকে) এবং আইসোফেন ইনসুলিন (বা এনপিএইচ ইনসুলিন যাতে প্রোটামিন এবং ইনসুলিন সমান পরিমাণে থাকে)। একটি বিকল্প পদ্ধতি হল কণার আকার পরিবর্তন যেমন ইনসুলিন জিঙ্ক সাসপেনশন। যদিও সমস্ত ফর্মুলেশন SC inj দ্বারা অ্যাডমিন হতে পারে, বেশিরভাগ IM inj দ্বারা, শুধুমাত্র দ্রবণীয় ইনসুলিন IV দ্বারা অ্যাডমিন হতে পারে। SC inj-এর তুলনায়, IM প্রশাসকের সাধারণত দ্রুত কর্ম শুরু হয়, কর্মের সময়কাল কম থাকে।

গর্ভাবস্থা (ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা 1ম ত্রৈমাসিকের সময় কমে যায়, 2য় এবং 3য় সময়ে বৃদ্ধি পায়) এবং স্তন্যপান করানোর সময়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের সাথে সতর্কতা: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব/বমি, ম্যালাবসর্পশন, হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনি বৈকল্য, হেপাটিক বৈকল্য হাইপোক্যালেমিয়া ঘটতে পারে IV বা IM প্রশাসনের জন্য নয় কিডনি এবং হেপাটিক বৈকল্যের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (ডোজের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যেতে পারে) বৃদ্ধির সাথে সতর্কতা প্রয়োজন। : জ্বর, হাইপারথাইরয়েডিজম, ট্রমা, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার স্তন্যপান করানোর সময়: বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ

এলার্জি প্রতিক্রিয়া. ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া, লাইপোডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, লাইপোএট্রফি, হাইপোক্যালেমিয়া, দৃষ্টি ঝাপসা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধ

বিটা-ব্লকার সহ হাইপোগ্লাইসেমিক সতর্কতা লক্ষণগুলির সম্ভাব্য অনুপস্থিতি। কর্টিকোস্টেরয়েড, ড্যানাজল, ডায়াজক্সাইড, মূত্রবর্ধক, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস, সোম্যাট্রোপিন, সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্ট, থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন (যেমন, ওরাল কনসেপ্টেজিন এবং অ্যান্টিক্লোসিপাইজিন) এর সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস পায়। ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, এসিই ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, এমএওআই, পেন্টোক্সিফিলাইন, প্রোপক্সিফিন, স্যালিসিলেট এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি। octreotide এবং lanreotide সঙ্গে ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস. পিওগ্লিটাজোন, রোসিগ্লিটাজোন সহ wt লাভ এবং পেরিফেরাল শোথের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। sermorelin এর প্রভাব হ্রাস।