Anefer

আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া, গর্ভাবস্থায় এবং নন-ডায়ালাইসিস-নির্ভর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের, হেমোডায়ালাইসিস নির্ভর CKD রোগী বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস CKD রোগীদের

একটি ধীর শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার আগে, 1 মিলি (20 মিলিগ্রাম আয়রন) এর একটি টেস্ট ডোজ 1 থেকে 2 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে ইনজেকশন দিতে হবে। যদি পরীক্ষার ডোজ সম্পূর্ণ করার 15 মিনিটের মধ্যে কোন প্রতিকূল ঘটনা না ঘটে, তাহলে ইনজেকশনের অবশিষ্ট অংশ দেওয়া যেতে পারে। ইনজেকশন হিসাবে: আয়রন সুক্রোজকে 1 মিলি আয়রন সুক্রোজ (20 মিলিগ্রাম আয়রন) হারে ধীর IV ইনজেকশনের মাধ্যমেও মিশ্রিত করা যেতে পারে কমপক্ষে 1 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ 10 মিলি আয়রন সুক্রোজ (200 মিলিগ্রাম আয়রন) প্রতি ইনজেকশনে দেওয়া যেতে পারে। কমপক্ষে 10 মিনিট। আধান হিসাবে: আয়রন সুক্রোজকে ড্রিপ ইনফিউশন (হাইপোটেনসিভ এপিসোড কমানোর জন্য) 1 মিলি আয়রন সুক্রোজ সর্বোচ্চ 20 মিলি 0.9% NaCl ইত্যাদিতে 25 মিলি আয়রন সুক্রোজ পর্যন্ত সর্বাধিক 500 মিলি 0.9% NaCl-এ তরল করে দেওয়া উচিত। আধানের আগে অবিলম্বে পাতলা করা উচিত এবং সমাধানটি নিম্নরূপ পরিচালনা করা আবশ্যক: কমপক্ষে 15 মিনিটের মধ্যে 100 মিলিগ্রাম আয়রন; কমপক্ষে 30 মিনিটের মধ্যে 200 মিলিগ্রাম আয়রন। হিমোগ্লোবিনের মাত্রার উপর নির্ভর করে সপ্তাহে 1-3 বার 5-10 মিলি আয়রন সুক্রোজ ব্যবহার করতে হয়। 7 মিলিগ্রাম আয়রন/কেজি দৈহিক ওজনের সর্বাধিক সহনীয় ডোজ প্রশাসনের জন্য মোট ডোজ থেকে স্বাধীনভাবে কমপক্ষে 3.5 ঘন্টা আধানের সময়কে সম্মান করতে হবে। IV অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এইচডি-নির্ভর CKD ডায়ালাইসিস লাইনের মাধ্যমে অমিশ্রিত দ্রবণ হিসাবে বা 100 মিলিগ্রাম (5 মিলি) 100 মিলি এনএসে পাতলা করে 2-5 মিনিটের বেশি ধীর IV ইনজেকশন বা কমপক্ষে 15 মিনিটের বেশি IV ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। ডায়ালাইসিস-নির্ভর CKD অ্যাডমিনিস্টার 2-5 মিনিটের বেশি PD-নির্ভর CKD ডাইলুট ডোজ স্লো আইভি ইনজেড সর্বোচ্চ 250 মিলি এনএস 300 মিলিগ্রাম ডোজ: 1.5 ঘণ্টার বেশি 400 মিলিগ্রাম ডোজে 400 মিলিগ্রাম ডোজ: 2.5 ঘণ্টার বেশি 400 মিলিগ্রাম ডোজে ইনফিউজ করুন 5 মিনিটের বেশি ধীর IV ইনজেকশন দ্বারা 0.9% NaCl এর 25 মিলি মিশ্রিত: 5-60 মিনিটের মধ্যে IV পরিচালনা করুন

প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আয়রনের ঘাটতি অ্যানিমিয়া হেমোডায়ালাইসিস-নির্ভর CKD: 100 মিলিগ্রাম এলিমেন্টাল আয়রন IV (2-5 মিনিটের বেশি ইনজেকশন বা ইনফিউশন) প্রতি ডায়ালাইসিস সেশনে 1000 মিলিগ্রামের মোট ক্রমবর্ধমান ডোজ 3/3 ডোজে বিভক্ত নয় সপ্তাহে নন-ডায়ালাইসিস-নির্ভর CKD: 14 দিনেরও বেশি সময়ের মধ্যে 5 ডোজের জন্য 200 mg IV ইনজেকশন (14-দিনের মধ্যে ক্রমবর্ধমান 1000 mg) পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস-নির্ভর CKD: 300 mg IV ইনফিউশন (1.5 ঘণ্টা) 2 ডোজ 14 দিনের জন্য, তারপর 400 মিলিগ্রাম IV ইনফিউশন (2.5 ঘন্টা) 14 দিন পরে (ক্রমবর্ধমান 1000 মিলিগ্রাম 3 ডোজ/সপ্তাহে বিভক্ত)

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আয়রন-ঘাটতি অ্যানিমিয়া দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে যুক্ত আয়রন-ঘাটতি অ্যানিমিয়ার রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত <2 বছর: হেমোডায়ালাইসিস-নির্ভর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি IV q2 সপ্তাহ 12 সপ্তাহের জন্য; 100 মিলিগ্রাম/ডোজ অতিক্রম না করা নন-ডায়ালাইসিস নির্ভর বা পেরিটোনিয়াল-নির্ভর (এরিথ্রোপয়েটিনের উপর): 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি IV 4 সপ্তাহ 12 সপ্তাহের জন্য; 100 মিলিগ্রাম / ডোজ অতিক্রম না

আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ সহ রোগীদের যেমন হেমোক্রোমাটোসিস, থ্যালাসেমিয়া বা হেমোসিডারোসিস এবং লোহার প্রস্তুতি বা কোনো উপাদানের প্রস্তুতির জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা নয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আয়রন সুক্রোজ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

আয়রন: হিমোগ্লোবিন গঠনে অপরিহার্য উপাদান; কার্যকর এরিথ্রোপয়েসিসের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে আয়রন প্রয়োজন; এছাড়াও ইলেক্ট্রন পরিবহনে জড়িত সাইটোক্রোম সহ বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় এনজাইমের সহ-ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে। হিমোগ্লোবিন, মায়োগ্লোবিন এবং এনজাইমে পাওয়া আয়রন স্টোরের প্রতিস্থাপন; হিমোগ্লোবিনের মাধ্যমে অক্সিজেন পরিবহনে কাজ করে।

হাঁপানি, একজিমা, অন্যান্য অ্যাটোপিক অ্যালার্জি বা অন্যান্য প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, কম বাঁধাই ক্ষমতা এবং/অথবা ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, লিভারের কর্মহীনতা, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের রোগীদের সতর্কতার সাথে আয়রন সুক্রোজ পরিচালনা করা উচিত। বেসলাইন পরীক্ষা: থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার সময় Hgb, Hct, সিরাম ফেরিটিন এবং ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন নির্ধারণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুন। মনে রাখবেন যে IV ডোজ করার 48 ঘন্টা পরে সিরাম আয়রনের মাত্রা নির্ভরযোগ্যভাবে পাওয়া যেতে পারে। রক্তচাপ: আধানের সময় রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন। হাইপোটেনশন দেখা দিলে, আধানের হার ধীর করুন। হাইপোটেনশন চলতে থাকলে, ইনফিউশন বন্ধ করুন এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত থাকুন। প্যারেন্টেরাল আয়রন পণ্যগুলি পরিচালনা করার আগে মৌখিক আয়রনের প্রস্তুতি বন্ধ করুন। প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতির সহ-প্রশাসন মৌখিক আয়রনের শোষণ হ্রাস করতে পারে। ডোজটি প্রাথমিক আয়রনের পরিপ্রেক্ষিতে হবে। শুধুমাত্র IV প্রশাসনের জন্য। ইন্ট্রাডার্মাল, সাবকুটেনিয়াস, আইএম বা ইন্ট্রা-ধমনী প্রশাসনের জন্য নয়। ঔষধ 1 থেকে 3 বার / সপ্তাহে পরিচালিত হয়। প্রতি সপ্তাহে 3 বারের বেশি পরিচালনা করবেন না। কোনো অব্যবহৃত পাতলা দ্রবণ ফেলে দিন। ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য অব্যবহৃত সমাধান সংরক্ষণ করবেন না। কণা পদার্থ বা বিবর্ণতা উল্লেখ করা হলে পরিচালনা করবেন না। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন

>10% হাইপোটেনশন (36%), পেশীতে ক্র্যাম্প (23%), মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব 1-10% মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, তরল ওভারলোড, পেরিফেরাল শোথ, কাশি, বমি, ডায়রিয়া, কনস্টিপেশন সংজ্ঞায়িত নয় সম্ভাব্য মারাত্মক অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল)

গর্ভাবস্থা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের পরে শিরায় আয়রন সুক্রোজ চিকিত্সার উপর প্রকাশিত গবেষণায় প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফল দেখানো হয়নি; প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে শিরায় আয়রন সুক্রোজ ব্যবহারের উপলব্ধ রিপোর্টগুলি বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য অপর্যাপ্ত; গর্ভাবস্থায় আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সা করা উচিত কারণ গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া (আইডিএ) এর সাথে সম্পর্কিত মা এবং ভ্রূণের ঝুঁকি রয়েছে প্রাণীর তথ্য প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন আয়রন সুক্রোজ ইঁদুর এবং খরগোশের অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে আয়রনের সমতুল্য মাত্রায়। শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজ ভ্রূণের ক্ষতির কোনও প্রমাণ প্রকাশ করে না; গর্ভাবস্থায় প্রতিকূল ফলাফল ঘটতে পারে মায়ের স্বাস্থ্য বা ওষুধের ব্যবহার নির্বিশেষে গর্ভাবস্থায় আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সা করা উচিত; গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা IDA প্রসবোত্তর রক্তাল্পতার মতো প্রতিকূল মাতৃত্বের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত; IDA-এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের মধ্যে রয়েছে প্রিটার্ম ডেলিভারি এবং কম জন্ম ওজনের স্তন্যদান আয়রন সুক্রোজ মানুষের দুধে উপস্থিত, এবং 100-300 মিলিগ্রাম শিরায় আয়রন সুক্রোজের সংস্পর্শে আসার পরে উপলব্ধ প্রকাশিত রিপোর্টগুলি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করেনি; দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে সাথে মায়ের চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং থেরাপি বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।

সেফডিনিরের সিরাম মাত্রা কমাতে পারে; একটি অদ্রবণীয় আয়রন-সেফডিনির কমপ্লেক্স গঠনের কারণে মল লাল হতে পারে। এলট্রোম্বপ্যাগের সিরামের মাত্রা কমাতে পারে। ফসফেট পরিপূরক শোষণ হ্রাস হতে পারে. ট্রায়েন্টাইনের সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে আয়রন সুক্রোজ এবং/অথবা ট্রায়েন্টাইনের সিরাম মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: ডাইমারকাপ্রোল একযোগে ব্যবহার করলে আয়রন লবণের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।