Neokit

এইচ-পাইলোরি সংক্রমণ।

ওরাল H.pylori সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: ট্রিপল থেরাপি হিসাবে: Omeprazole 20 mg সম্মিলিত w/ clarithromycin 250 mg এবং metronidazole 400 mg বিড প্রতিটি কিট 7-14 দিনের জন্য প্রতিদিন দুবার।

এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত।

ওমেপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট এবং এটি পিপিআই নামেও পরিচিত। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে উপস্থিত H+/K+ ATPase এনজাইম সিস্টেমের নির্দিষ্ট বাধা দ্বারা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে চূড়ান্ত ধাপে বাধা দেয়। বেসাল এবং উদ্দীপিত অ্যাসিড উভয়ই বাধাপ্রাপ্ত হয়। মেট্রোনিডাজল রিডাকশন প্রোডাক্টে রূপান্তরিত হয় যা ডিএনএ এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে হেলিকাল ডিএনএ গঠন এবং স্ট্র্যান্ডের ধ্বংস ঘটায় যার ফলে সংবেদনশীল জীবের মধ্যে প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। এটি বেশিরভাগ অ্যানেরোবিক প্রোটোজোয়া, কিছু gm+ve, gm-ve এবং ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবের বিরুদ্ধে সক্রিয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন কোষ প্রাচীর ভেদ করে এবং 50S রাইবোসোমাল সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে সংবেদনশীল জীবের প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটির বিভিন্ন অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক gm+ve এবং gm-ve ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপ রয়েছে।

অ্যামোক্সিসিলিন থেরাপিতে রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং মাঝে মাঝে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করা হয়েছে। বয়স্ক রোগীরা হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্যের শিকার হতে পারে।

বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, গাঢ় মল, শুষ্ক মুখ, স্টোমাটাইটিস, মায়ালজিয়া, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ভ্যাজাইনাইটিস।

ওমেপ্রাজল: মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের সাথে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বাড়তে পারে। ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্লাজমা ঘনত্ব বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন ডায়াজেপাম), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং মেথোট্রেক্সেট বাড়াতে পারে। ইট্রাকোনাজল, কেটোকোনাজল, পোসাকোনাজল, ডাসাটিনিব, আয়রন লবণের শোষণ হ্রাস। ডায়াজেপাম, সিলোস্টাজল, ফেনাইটোইন এবং সাইক্লোস্পোরিন নির্মূল দীর্ঘায়িত করতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: রক্তরস ঘনত্ব এবং রিলপিভাইরিন, নেলফিনাভির এবং অ্যাটাজানাভিরের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে। মেট্রোনিডাজল: ডিসালফিরামের সাথে একযোগে ব্যবহার মানসিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। লিথিয়াম বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে যার ফলে 5-ফ্লুরোরাসিলের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। সিক্লোস্পোরিন এর সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। বুসালফানের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে যার ফলে মারাত্মক বাসসালফান বিষাক্ত হয়। ফেনোবারবিটাল এবং ফেনাইটোইনের সাথে উন্নত বিপাক যার ফলে সিরামের ঘনত্ব হ্রাস পায়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন: সিওয়াইপি৩এ প্রবর্তক (যেমন ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন) এর কার্যকারিতা হ্রাস করা। CYP450 সিস্টেমের শক্তিশালী সূচনাকারী (যেমন ইফাভিরেঞ্জ, রিফাম্পিসিন) বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে, ফলে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্লাজমা স্তর কম হয়। রিটোনাভিরের সাথে বিপাকের বাধা। টর্সেডেস ডি পয়েন্টেস সহযোগে কুইনিডিন বা ডিসোপাইরামাইডের ফলে হতে পারে। সিলডেনাফিল, ট্যাডালাফিল বা ভারডেনাফিল সহ ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটর এক্সপোজার বৃদ্ধি। ডিগক্সিন বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। জিডোভুডিনের ঘনত্ব হ্রাস। অ্যাটাজানাভির, ইট্রাকোনাজল বা সাকুইনাভিরের সহযোগে ব্যবহার দ্বি-দিকনির্দেশক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। ভেরাপামিলের সাথে গ্রহণ করলে হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিয়ারিথমিয়াস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর সহ র্যাবডোমায়োলাইসিস সহ মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ (যেমন পিওগ্লিটাজোন) এবং ইনসুলিনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গুরুতর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি এবং INR বৃদ্ধি এবং মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে প্রোথ্রোমবিন সময়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে ওটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি। ট্রায়াবেঞ্জোডিয়াজেপাইনস (যেমন মিডাজোলাম) এর সাথে বর্ধিত এবং দীর্ঘায়িত অবসাদ। সম্ভাব্য মারাত্মক: এরগট অ্যালকালয়েডের সাথে একযোগে ব্যবহার (যেমন এরগোটামিন বা ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এর সাথে যুক্ত/ তীব্র এরগট বিষাক্ততার সাথে যুক্ত যা ভাসোস্পাজম এবং হাতের ইস্কেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড এবং টেরফেনাডিন সহযোগে ব্যবহারের ফলে QT দীর্ঘায়িত হতে পারে বা ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে।