Diclofen

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, ব্যথা, মাইগ্রেন, ডিসমেনোরিয়া, পেশী ব্যথা, তীব্র গাউট, প্রদাহ, রেনাল শূল, টেন্ডিনাইটিস, পিঠের ব্যথা, দাঁতের ব্যথা, মাসিক ক্র্যাম্প, বারসাইটিস

খাবার গ্রহণ করা উচিত। খাওয়ার পরপরই নিন।

ওরাল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম: 50 মিলিগ্রাম PO q8hr এক্সটেন্ডেড রিলিজ: 100 মিগ্রা পিও প্রতিদিন একবার; 100 mg PO q12hr Ankylosing Spondylitis Diclofenac সোডিয়াম: 25 mg PO 4 বা 5 বার দৈনিক মৃদু থেকে মাঝারি তীব্র ব্যথা, Dysmenorrhea 100 mg PO একবার, তারপর 50 mg PO q8hr PRN ইনট্রাভেনাস পেইন: অপারেটিভ ডাইক্লোফেনাস: 75 মিলিগ্রাম গ্লুকোজ 5% বা NaCl 0.9% (আগে বাফার করা w/ Na বাইকার্বোনেট) 30-120 মিনিটের বেশি বা বোলাস ইনজ হিসাবে দেওয়া, প্রয়োজনে 4-6 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। সর্বোচ্চ সময়কাল: 2 দিন। ইন্ট্রামাসকুলার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস; মোচ; স্ট্রেন; টেন্ডিনাইটিস; পেশী এবং জয়েন্টের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্রদাহ; বারসাইটিস; তীব্র গাউট; ডিসমেনোরিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: ডাইক্লোফেনাক Na: 75 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার, গ্লুটিয়াল পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হলে, গুরুতর পরিস্থিতিতে 75 মিলিগ্রাম বিড পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। সর্বোচ্চ সময়কাল: 2 দিন। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

যারা ডিক্লোফেনাকের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি বিপরীত নির্দেশিত। সক্রিয় বা সন্দেহজনক পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের রোগীদের ক্ষেত্রে বা যাদের অ্যাজমা, ছত্রাক বা তীব্র রাইনাইটিস অ্যাসপিরিন বা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সিনথেটেস ইনহিবিটিনিগ কার্যকলাপের অধিকারী অন্যান্য NSAID দ্বারা প্ররোচিত হয়, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নিরোধক। লিডোকেনের উপস্থিতির কারণে, এটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্যও নিষেধাজ্ঞাযুক্ত যারা অ্যামাইড ধরণের স্থানীয় অ্যানাস্থেটিকগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীল, যদিও ঘটনাটি খুব বিরল।

ডাইক্লোফেনাক, একটি ফেনিলেসেটিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ একটি প্রোটোটাইপিকাল NSAID। এটিতে শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যাকশন রয়েছে। এটি বিপরীতভাবে এনজাইম, সাইক্লোক্সিজেনেসকে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন পূর্বসূরীদের সংশ্লেষণ হ্রাস পায়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন, হেমেটেমেসিস বা মেলায়েনা, আলসারেটিভ কোলাইটিস, হাঁপানি বা হাঁপানির ইতিহাস, ক্রোনের রোগ, রক্তপাত ডায়াথেসিস বা হেমাটোলজিকাল অস্বাভাবিকতার ইতিহাস। গুরুতর হেপাটিক, কার্ডিয়াক বা রেনাল অপ্রতুলতা রোগী বা বয়স্ক ব্যক্তিদের, বর্তমান বা পূর্ববর্তী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) নিবিড় নজরদারিতে রাখা উচিত। এনএসএআইডি এজেন্টের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা গ্রহণ করা সমস্ত রোগীকে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত (যেমন, কিডনি, হেপাটিক ফাংশন এবং রক্তের সংখ্যা)। যদি অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা চলতে থাকে বা খারাপ হয়ে যায়, লিভারের রোগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয় বা যদি অন্যান্য প্রকাশ ঘটে, ডিক্লোফেনাক সোডিয়াম বন্ধ করা উচিত। হেপাটিক পোরফাইরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডিক্লোফেনাক ট্যাবলেট ব্যবহার আক্রমণের কারণ হতে পারে। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; সুপারিশ করা হয় না

Diclofenac এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। এটি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। তবে, চিকিত্সার শুরুতে, রোগীরা কখনও কখনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, এপিগাস্ট্রিয়া ব্যথা, ক্ষরণ, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া, মাথাব্যথা এবং কখনও কখনও রক্তপাতের অভিযোগ করতে পারে। মাঝে মাঝে ত্বকে ফুসকুড়ি, পেরিফেরাল এডিমা এবং সিরাম ট্রান্সমিনেজের অস্বাভাবিকতা রিপোর্ট করা হয়েছে। খুব কমই রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেপটিক আলসার, হেমেটেমেসিস বা মেলেনা, রক্তের ডিসক্রেসিয়া (ব্যাপক ব্যবহার) সক্রিয় হওয়া। অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়াগুলির বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে।

গর্ভাবস্থা প্রকাশিত সাহিত্য রিপোর্ট করে যে 30 সপ্তাহের গর্ভধারণের পরে NSAIDs ব্যবহার করলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মহিলাদের মধ্যে ডাইক্লোফেনাক সহ এনএসএআইডি ব্যবহারের সম্ভাব্য ভ্রূণজনিত ঝুঁকি সম্পর্কিত পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নের ডেটা অনিশ্চিত; গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে NSAIDs এর ব্যবহার এড়িয়ে চলুন গর্ভাবস্থার 30 সপ্তাহ থেকে শুরু করে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) বন্ধ্যাত্ব কর্মের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-মধ্যস্থ NSAIDs ব্যবহার, ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলিকে বিলম্বিত করতে বা ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে বিপরীত বন্ধ্যাত্বের সাথে যুক্ত। নারী; প্রকাশিত প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধকগুলির প্রশাসন ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-মধ্যস্থ ফলিকুলার ফাটল ব্যাহত করার সম্ভাবনা রয়েছে; NSAIDs দ্বারা চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে ছোট গবেষণাগুলিও ডিম্বস্ফোটনে বিপরীত বিলম্ব দেখিয়েছে; যেসব নারীদের গর্ভধারণে অসুবিধা হয় বা যাদের বন্ধ্যাত্বের স্তন্যপান করানোর বিষয়ে তদন্ত চলছে তাদের মধ্যে NSAIDs প্রত্যাহার করার কথা বিবেচনা করুন ডাইক্লোফেনাকের মৌখিক প্রস্তুতি সহ প্রকাশিত সাহিত্যের তথ্য থেকে মানুষের দুধে অল্প পরিমাণে ডাইক্লোফেনাকের উপস্থিতি নির্দেশ করে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি এবং চিকিত্সা থেকে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করুন

মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন) সহযোগে ব্যবহার জিআই রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সাইক্লোস্পোরিন বা ট্রায়ামটেরিনের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। কর্টিকোস্টেরয়েড যুক্ত চক্ষু প্রস্তুতের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্য পূর্ব-বিদ্যমান কর্নিয়ার প্রদাহ সহ রোগীদের মধ্যে কর্নিয়ার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কোলেস্টিরামাইন এবং কোলেস্টিপল ডাইক্লোফেনাকের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করে। sucralfate পরে পরিচালিত যখন রক্তরস ঘনত্ব হ্রাস. ডাইক্লোফেনাকের চক্ষু প্রয়োগে ওফথ এসিটাইলকোলিন এবং কার্বাচলের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে।